“Doctora, me ha salido un huevo en la cabeza”. A propósito de dos casos / “Doctor, I have a bump on my head. Two cases”

El granuloma eosinófilo es un tipo de histiocitosis de células de Langerhans que afecta exclusivamente al hueso. Puede ser uni o multifocal, siendo la forma unifocal la más habitual. El cráneo es el hueso más afectado en niños, y es más frecuente en niños que en niñas, entre los 5 y 10 años. La radiografía convencional es el método diagnóstico más usado visualizando imágenes osteolíticas características de esta patología, aunque se precisa de una confirmación histológica para realizar el diagnóstico definitivo. Se describen dos casos de granuloma eosinófilo (AU)

Eosinophilic granuloma is a Langerhans cell histiocytosis of the bone. Presentacion of eosinophilic granuloma with a single (monostotic) bone lesion is more common than multiple (polyostotic) bone lesions. The most commonly involved bone is the skull in children. In childhood presentations, prevalence is greater in males and it is most common in children 5 to 10 years of age. Conventional radiograpshs have served as the primary imaginng method used to identify LCH lesions. Histologic confirmation is necessary for the diagnosis. (AU)

Infección por Eikenella corrodens tras mordedura humana / Eikenella corrodens infection after a human bite

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¿Enfermedad de Kawasaki sin fiebre? / Kawasaki disease without fever?

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Leishmaniasis visceral, nuestra experiencia en 30 años / Visceral leishmaniasis, our experience in 30 years

Objetivos. El kala azar o leishmaniasis viscera (LV) es una de las enfermedades más olvidadas del mundo. En los países en desarrollo, 350 millones de personas están en riesgo de contraer LV, habiendo 2 millones de casos nuevos al año, En España, a partir de 1982, se hizo enfermedad de declaración obligatoria, notificándose unos 90 casos/año. A partir de 1995 pasó a ser enfermedad de declaración obligatoria en zonas endémicas, considerándose Aragón una de ellas. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de 14 casos de LV confirmados en edad pediátrica (0 a 14 años) ingresados en la Unidad de Infecciosos del Hospital Infantil Miguel Servet, de Zaragoza, entre enero de 1980 a diciembre de 2010. Resultados. Fueron ingresados 16 niños con el diagnóstico de LV. El estudio se lleva a cabo con datos de 14 pacientes. La edad media de presentación fue 3 años (rango 9 meses-12 años, mediana 19 meses). El 64% de los pacientes procedían del medio rural. Al ingreso presentaban una media de 3.700 leucocitos, con neurtropenia en el 71% de los pacientes. Existían trombopenia (<150.000 plaquetas/mm3) en un 77% de los casos. Presentaban anemia el 100% de los pacientes con una media de hemoglobina de 7,7 mg/dl. Un 64 % de los niños debutaron con pancitopenia. La VSG se elevó por encima de 20 mm/h en el 100% de los casos. En todos los pacientes se realizó aspirado de médula ósea, visualizándose el parásito en todas las muestras, confirmando el diagnóstico de LV. Todos los casos fueron tratados con meglumina antimoniato, excepto el último registrado en 2010 que recibió anfotericina B liposomal, todos con buena respuesta clínica (...) (AU)

Objectives. Kala azar o viscera leishmaniasis (LV) is one of the most neglected disease in the world. In developing countries, 350 million people are at risk of having LV and 2 million cases are reported every year. In Spain, since 1982 LV has become a compulsory notifiable disease with around 90 cases reported every year. In 1995, it was declared notifiable disease in endemic areas and one of them was Aragón. Patients and Methods. Retrospective study of 14 VL cases. All of them in patients between 0-14 years old admitted into the Infectious Diseases Unit at Children´s Hospital Miguel Servet in Zaragoza between January 1980 to December 2010. Results. A total of 16 children were admitted with the diagnosis of I. V. The study was carried out with data of 14 of these patients. The mean age at diagnosis was 3 years (range 9 months-12 years, median 19 months). The 64% of them came from rural areas. At admission, they had 3700 leukocyte average with neutropenia in 71% of those cases. All of them (100%9 were anemic with a 7.7 mg/ld hemoglobin/dl range but only nearly 77% has thrombocytopenia (<150,000 platelets/mm3). The 64% of the children debuted with pancytopenia. ESR rose were more than 20 mm/h in all cases (...) (AU)

Casos de paludismo en un Hospital Terciario, Revisión de los últimos 10 años / Retrospective descriptive study of the meningitis admitted to our hospital

Objetivos. El paludismo sigue siendo un problema de salud pública a nivel global. Según la OMS, 108 países son endémicos en el mundo. En España, el número de casos importados ha crecido paulatinamente desde los años 70 debido al aumento de la inmigración, el turismo y trabajadores estacionales en países endémicos. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de los casos de paludismo confirmado en niños ingresados en la unidad de Infecciosos de nuestro Hospital, entre enero del 200 y enero 2010. Resultados. Fueron ingresados 51 niños con el diagnóstico de paludismo. La edad media de presentación fue de 6 años (rango: 11 meses y los 13 años). El 92,3% de los pacientes procedían del África SubSahariana con predominio de Guinea Ecuatorial (17 casos: 43,6%). En 35 casos (89,7%) constaba un viaje reciente a su país de origen, habiendo recibido profilaxis antipalúdica 2 casos. Presentaron fiebre en el 71,8% de los casos, hepatomegalia en el 59%, el plenomegalia en el 56,4% y 3 casos requirieron ingreso en UCI. Todos los casos se diagnosticaron mediante el método de gota gruesa. El Plasmodium falciparum fue el más frecuente 871,8%), seguido de Plasmodium vivax (12,8%) y de Plamodium malarie (5,1%). La detección de antígeno de Plasmodium en sangre se realizó en 21 casos (53,8%) y en ninguno se realizó la determinación genómica con PCR. La combinación de quinina con pirimetamina y sulfadioxina se aplicó en el 61,5% de la muestra. Se encontró parasitación intestinal concomitante en 8 casos. Conclusiones. En nuestra casuística, como en otras series publicadas en nuestro país, el 92,3% de los pacientes procedían del África Subsahariana con predominio de Guinea Ecuatorial y en el 89,7% constaba un viaje reciente a su país de origen. La gota gruesa fue el método diagnóstico más útil. Hay que destacar la importancia de efectuar una profilaxis antipalúdica adecuada antes de realizar un viaje a zonas endémicas (en nuestro estudio únicamente 2 caos la habían realizado). Es importante realizar en todos los casos un despistaje de otra parasitosis intestinales asociadas (AU)

Objectives. Malaria remains a public health problema worldwide. According to WHO, 108 countries are endemic in the world. In Spain, the number of imported cases has grown steadily since the 70's due to increased immigration, tourism and seasonal working in endemic countries. Patients and methods. A retrospective of confirmed malaria cases in children admitted to the Infectious Diseases Unit of our hospital, between January 2000 and January 2010. Results. 51 children were admitted with the diagnosis of malaria. The mean age at diagnosis was 6 years (range; 11 months to 13 years). 92,3% of patients came from sub-Saharan Africa with prevalence of Equatorial Guinea (17 cases: 43,6%). In 35 cases (89,7%) a recent trip to his home country has been made, two of them having received antimalarial prophylaxis. There was fever in 71,8% of the cases, hepatomegaly in 59%, splenomegaly in 56,4% and 3 patients required admission to ICU. Thick smear was carried out as diagnostic initial method in 100% of the cases. Plasmodium falciparum stands out among the other affecting 71,8% of cases, followed by Plasmodium vivax (12,8%) and Plasmodium malaria (5.1%). Antigen detection of Plamodium in blood was performed in 21 cases (53,8%) and none was performed to determine genomic PCR. The combination of quinine and pyrimethamine with sulfadioxine was applied n 61,5% of the sample. Concomitant intestinal parasitism was found in 8 cases. Conclusiones. In our series, as in other series in our country, 92,3% of patients came from sub-Saharan Africa with prevalence of Equatorial Guinea and 89,7% comprised a recent trip to their country of origin. The thick smear was the most useful diagnostic method. An adequate prophylaxis (it had been performed just in 2 cases in our study) and a thorough screening of other associated parasitosis would be instrumental in fighting this disease (AU)

Síndrome de Currarino de diagnostico neonatal. Comunicación de una caso y revisión / No disponible

La tríada de Currarino es una anomalía compleja y rara en niños, que incluye malformación anorectal, defecto óseo del sacro y una masa pesacra. Es una afección autosómica dominante ligada a la región 7q36. Se han comunicado más de 300 casos según una reciente revisión bibliográfica. La radiología es muy importante para el diagnóstico y las alteraciones por imagen son muy características. En la presente comunicación se presenta un caso asociado a una rara anomalía vascular digestiva y se revisan los aspectos clínicos más interesantes de esta afección (AU)

The Currarino triad is a complex anomaly and rare disorders bone defect and presacral ass. Is an disorder linked to the 7q36 region. More than 300 cases have been communicated according to recent bibliography review. Radiology is very important to play in the diagnosis and the alterations by image are very characteristic. In the present communication we report a case associated with a rare gastrointestinal vascular anomaly and we revise the more interesting clinic aspects of the disorder (AU)